Fístula anal cura

Cirugía para la fístula anal

Una fístula es una conexión anormal entre dos partes que ocurre en el cuerpo. Los síntomas pueden variar desde picazón o escozor leve hasta dolor agudo severo e incluso sangrado o pus. La cirugía es el tratamiento más eficaz para aquellos pacientes que la padecen.

Una fístula anal es una vía que conecta el canal anal con la piel. Por lo general, es causada por la infección de algunas de las glándulas que se encuentran en la etiqueta de «línea dentada». Esta es el área donde termina el recto y comienza el canal anal.

En la mayoría de los casos, la infección es espontánea o idiomática, aunque a veces se asocia con una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn.

La forma aguda de infección es el absceso anal, que generalmente se controla con antibióticos o desbridamiento quirúrgico. El 50-70% de los casos se desarrolla después de que se desarrolla una fístula.

Por lo general, los pacientes se someten a una cirugía de fístula anal. Son pocos los casos excepcionales de resolución espontánea que no requieren intervención quirúrgica. Sin embargo, si la fístula ya está establecida, el único tratamiento curativo es la cirugía.

Fístulas simples o complejas

Fístula anal cura.

Hay varias formas de tratar cualquier tipo de fístula. Dependiendo de si el trayecto de la fístula atraviesa más o menos o influye en la musculatura del esfínter anal (formada por los esfínteres anales interno y externo), las fístulas se clasifican en simples o complejas, lo que determina la técnica quirúrgica a utilizar.

Para las fístulas simples que afectan menos a los esfínteres, el aplanamiento, que consiste en abrir el tejido por el que discurre la fístula como un libro, es la técnica más utilizada y con mejores resultados de cicatrización a largo plazo que cicatriza más tarde. Más recientemente, se ha desarrollado la técnica de lifting que apenas corta fibras musculares.

Las fístulas complejas, que incluyen las vías más profundas que involucran una gran cantidad de músculo esfínter, las fístulas recurrentes (que han sido operadas previamente) o las asociadas a otras enfermedades intestinales, requieren otras técnicas, que también son más complejas, para ser utilizadas alrededor de los esfínteres. y su función para evitar posibles incontinencias postoperatorias.

Además, hay que considerar las opciones terapéuticas. Estos van desde los llamados «colgajos de avance rectal» (un tipo de plástico con la mucosa rectal) hasta el uso de adhesivos biológicos, tiritas de sustancias cicatrizantes (Surgisis) hasta el uso más reciente del láser de diodo (FILAC: cierre con láser del tracto de fístula).

Posoperatoriamente

Dependiendo de la técnica utilizada, puede haber algunas reglas más específicas, pero en general solo es necesario tomar un descanso relativo en los primeros días después de la operación, con analgésicos si es necesario y una buena higiene en la zona anal, que en algunos casos se recomienda su uso. de ungüentos que favorecen la cicatrización de heridas.

Diagnóstico y tratamiento de la fístula perianal.

El objetivo del examen físico, realizado por el médico, es localizar el orificio externo de la fístula y, mediante un tacto rectal, saber dónde está el orificio interno para saber qué tipo de fístula es. También ayuda a valorar la presencia de abscesos o vías secundarias y a conocer el estado del esfínter, su tono radicular y contracción. El cirujano puede usar un anoscopio para examinar la fístula más de cerca.